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裝配式建筑是指結(jié)構(gòu)系統(tǒng)、外圍護(hù)系統(tǒng)、設(shè)備與管線系統(tǒng)、內(nèi)裝系統(tǒng)的主要部分采用工廠化生產(chǎn)的部品部件集成的建筑，通過(guò)四大系統(tǒng)的集成，以實(shí)現(xiàn)建筑的功能完整和性能優(yōu)良。

裝配式建筑強(qiáng)調(diào)標(biāo)準(zhǔn)化設(shè)計(jì)、工廠化生產(chǎn)、裝配化施工、一體化裝修、信息化管理和智能化應(yīng)用。

醫(yī)院建筑需要大空間布局形式，以適應(yīng)正常運(yùn)行情況下的改擴(kuò)建、醫(yī)療流程的實(shí)時(shí)更新、設(shè)備管線的維修更換，裝配式建筑可以滿足醫(yī)院建筑的要求，在工廠生產(chǎn)部品部件，現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行干法施工，現(xiàn)場(chǎng)的施工周期短，噪聲小、污染少，可以將對(duì)正常醫(yī)療工作的影響降到最小。

裝配式醫(yī)院建筑一般采用大空間布局、模塊化組合、標(biāo)準(zhǔn)化設(shè)計(jì)，易于醫(yī)療功能的轉(zhuǎn)變，同時(shí)工廠批量生產(chǎn)，可以降低造價(jià)。

裝配式建筑采用設(shè)備管線與主體結(jié)構(gòu)分離的形式，管井集中布置，干式工法施工，便于檢修和維護(hù)。

裝配式醫(yī)院建筑相對(duì)與傳統(tǒng)的現(xiàn)澆醫(yī)院建筑，具有以下特征：

裝配式建筑按結(jié)構(gòu)體系分類，主要有裝配式鋼筋混凝土建筑、裝配式鋼結(jié)構(gòu)建筑、裝配式木結(jié)構(gòu)建筑等。

裝配式混凝土建筑的主要結(jié)構(gòu)體系包括剪力墻結(jié)構(gòu)、框架結(jié)構(gòu)、框架-剪力墻結(jié)構(gòu)、框架-核心筒結(jié)構(gòu)等?，F(xiàn)階段主要應(yīng)用的裝配式混凝土結(jié)構(gòu)為裝配整體式混凝土結(jié)構(gòu)，其主要的預(yù)制構(gòu)件連接節(jié)點(diǎn)均采用和現(xiàn)澆結(jié)構(gòu)性能接近的連接方式，此時(shí)可參照現(xiàn)澆混凝土結(jié)構(gòu)的力學(xué)模型對(duì)其進(jìn)行結(jié)構(gòu)分析。

承重預(yù)制構(gòu)件采用干式連接等非等同現(xiàn)澆連接節(jié)點(diǎn)的裝配式混凝土結(jié)構(gòu)，安裝簡(jiǎn)單方便，但對(duì)其在地震區(qū)，特別是在高烈度地震區(qū)的高層建筑中進(jìn)行應(yīng)用，還有待進(jìn)一步開(kāi)展研究工作。

鋼結(jié)構(gòu)建筑廣泛應(yīng)用于工業(yè)建筑、公共建筑、商業(yè)建筑、住宅建筑等領(lǐng)域。鋼結(jié)構(gòu)具有輕質(zhì)、高強(qiáng)、抗震性好、布局靈活、構(gòu)件截面尺寸小、易裝配、施工期短、使用面積高等優(yōu)點(diǎn)，且有利于工業(yè)化生產(chǎn)、標(biāo)準(zhǔn)化制作，與之配套的墻體可以采用節(jié)能、環(huán)保的新型材料，因此成為我國(guó)建筑工業(yè)化和產(chǎn)業(yè)化的重點(diǎn)發(fā)展對(duì)象。

木結(jié)構(gòu)建筑主要應(yīng)用在傳統(tǒng)民居、住宅建筑、綜合建筑、旅游休閑建筑、文體建筑、寺廟建筑等，主要為三層及三層以下的建筑。按結(jié)構(gòu)形式劃分，國(guó)內(nèi)裝配式木結(jié)構(gòu)可分為：榫卯結(jié)構(gòu)、井干式木結(jié)構(gòu)、輕型木結(jié)構(gòu)、膠合木結(jié)構(gòu)、方木原木結(jié)構(gòu)以及木混合結(jié)構(gòu)、木組合結(jié)構(gòu)等。

在上述三種結(jié)構(gòu)形式中，比較適合醫(yī)院建筑的是裝配式鋼結(jié)構(gòu)。鋼結(jié)構(gòu)跨度大、可改性強(qiáng)，能夠提供可變大空間。鋼材強(qiáng)度高，豎向構(gòu)件截面小，可提高空間使用率。鋼材延性好，耗能能力強(qiáng)，抗震性能好。鋼構(gòu)件的工業(yè)化程度高，運(yùn)輸距離約束小，施工現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境影響小。鋼材可循環(huán)利用，材料回收率高，符合可持續(xù)發(fā)展要求，因此成為我國(guó)建筑工業(yè)化和產(chǎn)業(yè)化的重點(diǎn)發(fā)展對(duì)象。

根據(jù)住建部2018年2月實(shí)施的《裝配式建筑評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》GB/T51129-2017，對(duì)裝配式建筑的評(píng)定有詳細(xì)的規(guī)定：

確定了裝配式建筑的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)后，需要對(duì)裝配式建筑的裝配化程度進(jìn)行評(píng)級(jí)，參照《綠色建筑評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》，將裝配式建筑等級(jí)評(píng)價(jià)為A級(jí)、AA級(jí)、AAA級(jí)等三個(gè)等級(jí)。

裝配率在60%~75%時(shí)，評(píng)價(jià)為A級(jí)；裝配率在76%~90%時(shí)，評(píng)價(jià)為AA級(jí)；裝配率在91%以上時(shí)，評(píng)價(jià)為AAA級(jí)；

從表中可以看出，主體結(jié)構(gòu)最高是50分，對(duì)圍護(hù)墻、內(nèi)隔墻、設(shè)備管線及全裝修的要求占50分，說(shuō)明裝配式建筑除了主體結(jié)構(gòu)的預(yù)制要求外，其他系統(tǒng)也有相應(yīng)的要求。

鋼結(jié)構(gòu)是非常適合醫(yī)院建筑的結(jié)構(gòu)形式，因此本文主要論述的是適合醫(yī)院建筑的鋼結(jié)構(gòu)技術(shù)要點(diǎn)。

應(yīng)根據(jù)建筑功能、建筑高度及抗震設(shè)防烈度選取結(jié)構(gòu)體系。醫(yī)院一般常見(jiàn)的是鋼框架結(jié)構(gòu)形式。純鋼結(jié)構(gòu)體系一般情況下難以滿足設(shè)計(jì)要求內(nèi)的位移比，因此需要在鋼框架內(nèi)添加支撐，增加結(jié)構(gòu)抗側(cè)力體系的能力。在多層醫(yī)院建筑中可采用鋼框架結(jié)構(gòu)，高層的病房樓可采用鋼框架-支撐結(jié)構(gòu)體系。

采用鋼結(jié)構(gòu)的建筑，其平面設(shè)計(jì)除了要滿足建筑使用功能的要求外，還應(yīng)采用標(biāo)準(zhǔn)化的設(shè)計(jì)方法，平面設(shè)計(jì)應(yīng)采用合理的鋼結(jié)構(gòu)體系排布，盡量統(tǒng)一軸網(wǎng)和標(biāo)準(zhǔn)層高，為鋼梁、鋼柱等鋼結(jié)構(gòu)構(gòu)件的標(biāo)準(zhǔn)化提供條件。

平面幾何形狀宜規(guī)則，其凹凸變化及長(zhǎng)寬比例應(yīng)滿足結(jié)構(gòu)對(duì)質(zhì)量、剛度均勻的要求，平面剛度中心與質(zhì)心宜接近或重合；空間布局應(yīng)有利于結(jié)構(gòu)抗側(cè)力體系的設(shè)置及優(yōu)化；應(yīng)充分兼顧鋼框架結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)，房間分隔應(yīng)有利于柱網(wǎng)設(shè)置。

外圍護(hù)系統(tǒng)是由建筑外墻、屋面、外門(mén)窗及其他部品部件等組合而成，用于分隔建筑室內(nèi)外環(huán)境的部品部件的整體。

外圍護(hù)系統(tǒng)強(qiáng)調(diào)集成設(shè)計(jì)，倡導(dǎo)裝飾與保溫隔熱材料一體化。系統(tǒng)化解決建筑需求，質(zhì)量更加可控，保證建筑性能，提升建筑耐久性。 

外墻系統(tǒng)應(yīng)根據(jù)不同的建筑類型及結(jié)構(gòu)形式選擇適宜的系統(tǒng)類型；外墻系統(tǒng)中外墻板可采用內(nèi)嵌式、外掛式、嵌掛結(jié)合等形式，并宜分層懸掛或承托。外墻系統(tǒng)可選用預(yù)制外墻、現(xiàn)場(chǎng)組裝骨架外墻、建筑幕墻等類型。

外圍護(hù)系統(tǒng)應(yīng)根據(jù)建筑所在地區(qū)的氣候條件、使用功能等綜合確定抗風(fēng)性能、抗震性能、耐撞擊性能、防火性能、水密性能、氣密性能、隔聲性能、熱工性能和耐久性能要求，屋面系統(tǒng)尚應(yīng)滿足結(jié)構(gòu)性能要求。

設(shè)備與管線系統(tǒng)宜采用集成技術(shù)，采用標(biāo)準(zhǔn)化模塊化設(shè)計(jì)的部品，通過(guò)綜合設(shè)計(jì)及管線集成，提高設(shè)備與管線系統(tǒng)的集成度，以實(shí)現(xiàn)與建筑、結(jié)構(gòu)、機(jī)電設(shè)計(jì)之間的協(xié)調(diào)。

應(yīng)將設(shè)備管線進(jìn)行集中布置，減少與醫(yī)療功能區(qū)的交叉沖突。在設(shè)備管線檢修時(shí)，減少對(duì)醫(yī)療活動(dòng)和患者休息的干擾，并且功能空間更加完整獨(dú)立，為今后的功能改造提供可能性。

設(shè)備與管線與主體結(jié)構(gòu)應(yīng)該進(jìn)行分離，方便維修更換，且在維修更換時(shí)不影響主體結(jié)構(gòu)安全。優(yōu)先選用綠色環(huán)保的設(shè)備、材料制品等，選用耐腐蝕、使用壽命長(zhǎng)、降噪性能好、便于安裝及更換的管材、管件等。

目前建筑裝修中大量使用水泥、鋁、陶瓷等高資源密度建材，每年約20％水泥被用作裝修中的找平層、粘結(jié)劑和掩飾管線。改造翻新時(shí)，只能和飾面一起砸掉，形成不可降解的建筑垃圾。這種手工濕作業(yè)模式，建筑品質(zhì)也難以提高。并且，施工過(guò)程中，產(chǎn)生大量噪聲及灰塵，令人難以忍受。因此，應(yīng)采用裝配式內(nèi)裝、干法施工，以減少對(duì)環(huán)境資源的浪費(fèi)。

裝配式醫(yī)院建筑采用的內(nèi)裝系統(tǒng)包括：輕質(zhì)隔墻、集成吊頂、架空地面、集成衛(wèi)生間、集成家具、整體收納、集成管線等。工廠生產(chǎn)的部品質(zhì)量有保障，可以有效降低施工誤差。工業(yè)化的內(nèi)裝部品具有一定的互換性和通用性，易于維護(hù)管理和檢修更換。

醫(yī)院的隔墻應(yīng)采用裝配式輕質(zhì)隔墻，既可利用輕質(zhì)隔墻的空腔敷設(shè)管線，也有利于后期空間的靈活改造和使用維護(hù)。

集成吊頂具有功能空間劃分和裝飾作用，可根據(jù)室內(nèi)功能及裝修整體風(fēng)格進(jìn)行設(shè)計(jì)和選用材料。吊頂內(nèi)宜設(shè)置可敷設(shè)管線的吊頂空間，吊頂宜設(shè)檢修口。

地面建議采用架空地面，架空空間主要是敷設(shè)各類管線，滿足主體結(jié)構(gòu)與管線分離，減少對(duì)主體結(jié)構(gòu)的破壞。由于其施工中無(wú)濕作業(yè)、靈活性較強(qiáng)，因此在裝配式建筑中應(yīng)用的比較廣泛。

集成式衛(wèi)生間是由工廠生產(chǎn)的樓地面、墻面（板）吊頂和潔具設(shè)備及管線等進(jìn)行集成設(shè)計(jì)，并主要采用干式工法裝配而成的衛(wèi)生間。其架空地板、吊頂及側(cè)墻均與結(jié)構(gòu)板和側(cè)墻隔有空間，在架空地板內(nèi)鋪設(shè)排水管道，吊頂和隔墻空間內(nèi)安裝電氣管線、設(shè)備及風(fēng)道等。

為應(yīng)對(duì)突發(fā)重大傳染病疫情，應(yīng)該以裝配方式快速建造臨時(shí)性的應(yīng)急感染醫(yī)院。應(yīng)急感染醫(yī)院可采用工廠生產(chǎn)的集成模塊建筑，滿足現(xiàn)場(chǎng)快速組裝的建造要求。

應(yīng)急感染醫(yī)院的設(shè)計(jì)要符合診療流程，重視醫(yī)療區(qū)內(nèi)病患者診療活動(dòng)區(qū)域與醫(yī)務(wù)工作人員工作區(qū)域的相對(duì)獨(dú)立。減少潔凈與污染人流、物流的相互交叉與相互感染機(jī)率。

快速建造的集成模塊建筑是指采用工廠預(yù)制的集成模塊，在施工現(xiàn)場(chǎng)組合而成的裝配式建筑，該建筑單元在工廠預(yù)制完成，是由主體結(jié)構(gòu)、樓板、墻板、吊頂、設(shè)備管線、內(nèi)裝部品組合而成的、具有集成功能的三維空間體，并滿足各項(xiàng)建筑性能要求和吊裝運(yùn)輸?shù)男阅芤蟆?/p>

模塊建筑的基本模塊一般為3m*6m，以基本模塊為組合的標(biāo)準(zhǔn)化單元，根據(jù)建設(shè)規(guī)模及場(chǎng)地，通過(guò)不同模塊的拼接組合，形成不同的空間組合平面，滿足醫(yī)療功能的需求。

應(yīng)急感染醫(yī)院的醫(yī)療區(qū)宜采用E字型、王字型布局，可以利用工作人員通道作為中軸，進(jìn)行模塊組合。

病房、辦公等規(guī)格統(tǒng)一、數(shù)量較多的房間應(yīng)采用標(biāo)準(zhǔn)模塊進(jìn)行組合，特殊功能區(qū)域及連接部位可采用輕質(zhì)板材根據(jù)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)拼接。

病房衛(wèi)生間可以選用整體衛(wèi)浴，規(guī)程尺寸一般為1200*2000、1500*2000等。

建造過(guò)程中應(yīng)根據(jù)需要采取相應(yīng)措施，滿足結(jié)構(gòu)主體的防滲、防漏及密閉的要求，并符合衛(wèi)生安全控制要求。機(jī)電設(shè)備與管線宜選用集成度高、安裝快捷、便于檢修的產(chǎn)品。

裝配式建筑遵循建筑全生命周期的可持續(xù)性原則，通過(guò)工業(yè)化生產(chǎn)的優(yōu)勢(shì)提升效率和質(zhì)量，通過(guò)彈性化的設(shè)計(jì)滿足需求變化，注重使用空間的可變性和持續(xù)更新的可能性，延長(zhǎng)建筑壽命，從而避免資源浪費(fèi)，減少對(duì)生態(tài)環(huán)境的破壞。

裝配式建筑是建造方式的改變，更是設(shè)計(jì)理念的升級(jí)。建立符合工業(yè)化要求的建筑體系和部品部件體系，建造長(zhǎng)壽命高品質(zhì)的綠色醫(yī)院，是推動(dòng)現(xiàn)代醫(yī)院建筑邁向可持續(xù)發(fā)展之路。希望未來(lái)的醫(yī)院建筑能夠像汽車或者智能手機(jī)一樣，成為一個(gè)完整的產(chǎn)品，品質(zhì)優(yōu)良、精準(zhǔn)細(xì)致、綠色高效。